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第三十四章 腦部手術和闌尾炎

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    李傑爲了確認患者的認知能力,又接着指着手術室裏,幾種日常的器物,患者也都一一的辨認了出來。

  “好了,可以開始了!”胡澈看着李傑的目光,又看了一眼生命監護儀。

  這一回李傑依舊是主刀,他先用是用龍膽紫試劑,在患者剃的光滑溜圓的頭顱上,劃出了一道矢狀線和幾道手術切口線。

  由於先前李傑已經給患者做了鍼灸麻醉,所以在胡澈切開頭皮的時候,患者並沒有流多少的血。

  在李傑將滲出的少許血液用脫脂棉球搽乾淨以後,胡澈將少量的0.25-0.5%普魯卡因沿切口線分層緩慢的注入於皮內、皮下和帽狀腱膜下組織。

  在注射完成以後,又逐步的向向眶緣部緩緩的推注,使患者的整個帽狀腱膜下充滿了藥液。

  在完成了第一步的注射以後,胡澈緊急的做了第二步的操作,在每切開一段的腱膜以後,便立即用手指壓緊頭皮防止出血,

  胡澈每切開一段,李傑便手腳麻利的遞過來一把止血鉗,胡澈將兩側的帽狀腱膜緊緊的用止血鉗夾住,並將它翻轉,以達到壓迫止血的目的。

  將患者的全部顱骨暴露在手術視野之下以後,胡澈將早已確定好的手術區域準確的定位。

  定位完成以後,胡澈接過李傑遞過來的開顱鑽,先是那在手裏試了一下,開顱鑽發出了幾聲“嗡嗡”的聲音。

  胡澈小心翼翼的在顱骨上鑽了幾個孔,便將開顱線鋸穿入顱骨上的幾個孔,在胡澈穿線鋸的過程中,李傑還在繼續詢問着患者一些常識性的問題。

  很快的幾個問題就飛速的問完了,可是胡澈還在那裏,兩隻手拉着線鋸,可患者那堅硬的顱骨,做着艱苦卓絕的鬥爭。

  李傑又接着憋了幾個問題,胡澈終於長長的舒了一口氣,李傑看着胡澈的樣子,也在心裏暗自的放下心來。患者更是誇張的說了一句:“李傑醫生,你終於停下來了!”

  當打開患者的顱骨以後,患者那灰白色的腦組織,展現在手術室的無影燈底下。錯綜複雜的血管,緊緊的包繞着這個人體中最爲複雜和精密的器官。

  患者的這個血管網狀細胞瘤,它的是處於一個非常敏感的位置,緊緊的挨着大腦掌管語言和判斷中樞,如果在細胞瘤切除手術中,將以上的兩個中樞,不小心傷害的話,那麼這個患者的下半輩子,就極有可能生活在,不斷的判斷和無法說話的生活之中。

  看着無影燈底下的腦組織,李傑的第一個想法就是,腦組織看起來很正常,和其他人別無二致。

  不過,真是由於這種正常的腦組織,讓李傑的額頭上開始出現了密密麻麻的細小汗珠。他打開的不是一個正常人的大腦,而是一個患有大腦血管網狀細胞瘤的大腦。

  在手術之前的準備中,李傑和胡澈已經對那個細胞瘤的供血血管,做了一些處理,由於患者這個血管細胞瘤只有在勞累的狀況下,才能清晰的顯現出來。

  所以,他們將一種血管造影劑,注入到了血管之中,好讓患者在靜息狀態下,那個血管網狀細胞瘤,還可以明顯的出現在李傑的手術視野中。

  可是現在倒好,手術前已將被造影劑填充的那個血管瘤,現在竟然消失的無影無蹤,就像是壓根的不存在一樣。

  李傑知道,那個經過造影劑處理的血管瘤,還在那裏。只不過由於消失的造影劑而看不見。

  站在一旁的胡澈,看着李傑站在哪裏不由繼續做着手術,不由得轉過頭來,想患者打開的顱腔裏看了一眼。只是一眼看下去,胡澈就感覺自己好像處在冰窟裏面一樣。

  在手術前已經進行過染色的血管網狀細胞瘤那根主要供血血管,竟然莫名其妙的消失了,就像是從來沒有染過色一樣。

  李傑和其他幾個手術室裏的人,一個個都開始冒冷汗,本來就指望着染色劑將那一條病變血管,異常明顯的指出來,現在倒好,費了老大的力氣,好不容易的把顱骨打開以後,那條血管,竟然就莫名其妙的消失了。

  下面該怎麼辦,胡澈和手術室裏其他的幾個人,看着李傑,在心裏不約而同的問了這樣的一個問題。

  停手還是繼續,停手的話,改如何對患者解釋,善後工作又該怎麼處理,這是一個很難辦的問題。

  繼續,該怎麼繼續,那根染色後失蹤的血管,改如何的找到,這就是一個比較難辦的事情。

  站在手術檯前,李傑也在問着自己同樣的問題,患者的顱腔已經打開,原本標記染色的血管消失,難道要讓患者再做一次標記染色?那顯然是不可能的!

  那該怎麼辦?這句話在李傑的腦海裏不斷的盤旋,開顱第一次就遇上這樣的事兒,真不知道是自己運氣好,還是運氣不好。

  “李傑,停手吧!”胡澈在一旁焦急的說道,他知道失去了對比染色劑的病變血管,在目前的這種情況下,是無法用肉眼看到的

  李傑一動不動的看着打開的顱腔,不打算就此結束,病患躺在手術檯上,就把他自己的生命交給了醫生,絕對不可能就這麼把顱腔關閉,等着下一次的發作。

  李傑將患者脖子上的銀針轉了幾圈,然後又抽出幾根銀針,在患者肩部的幾個穴位,用力的紮了下去。

  然後立即想打開的顱腔裏,迅速的看了一眼,大腦的血管非常的安靜,沒有出現李傑所期望的那樣。

  李傑又抽出幾根銀針,看準了幾個穴位,用力的刺了進去,這一次,他手上的力氣要大了不少。

  “看見了,看見了!”胡澈在旁邊高興的說了一聲,李傑知道自己這一次成功了,由於患者的病症發作,每次都是在勞累之後。包括血管瘤的確診,都是在勞累後才確定的。

  於是李傑果斷的尋找了幾個穴位,給大腦一個錯誤的信號,讓大腦誤認爲機體處於一種非常疲勞的狀態。

  當確定了血管的位置,以後的工作也就可以照常進行下去了。李傑非常小心的將血管網狀細胞瘤的主血管,進行了結扎,然後將這個腫瘤的瘤體,一刀一刀的將它,與正常的腦組織小心的給分離開。

  在分離血管瘤的同時,李傑讓患者開始數數,他的要求很簡單,就是從數字“一”開始數起,中間不能有任何的停頓。

  在做完最後一步的時候,李傑走到手術檯的一側,從一旁拿起一張看圖識字的卡片,向患者問了一句。

  “這是什麼?”

  “月亮!”這回回答的倒是挺乾脆,看來這個腦損傷的範圍不是很大。接着,李傑開始了新一輪的生活常識性提問。

  “醫生啊,你這個問題都問了三遍了!”終於,在李傑的不斷提問下,患者終於忍受不了了。

  “嗯,很好,你的大腦受到的損害,要比預想的要小!”李傑在聽到患者的牢騷以後,將一顆懸着的心,終於放下了。

  患者拉着李傑的手,神情激動。看來似乎是由於這個手術的成功,而對李傑充滿了感謝的一種表現。

  不過這種神情在李傑看來,就不是那麼回事兒了,是不是又出什麼事兒了?他看着患者的表情,暗自在心裏想自己問着。

  “醫生啊,太感謝你了,下此手術的時候,換我問你吧!”這個病人也是語不驚人死不休,原因無他,就是剛纔李傑的問題,太讓這個病患剛到抓狂了。

  “嗯!”被患者拉着胳膊,不停搖晃着的李傑,聽到這個話以後,只是淡淡的答應了下來,腦子裏去又有點奇怪。

  我剛纔的問題很奇怪麼?怎麼我一點也沒有感覺到啊?不就是把一個“你昨天的午飯有沒有喫飽?”這個很簡單的問題問了三遍麼?李傑轉頭看了一眼胡澈,心裏有點鬱悶的想着。

  胡澈也看到了李傑的表情,沒有說話,只是站在李傑的旁邊,等待李傑下一步的指示,現在手術可以說是已經是成功了。

  “胡澈,關閉顱腔,剩下的就算是你的工作了!”李傑退到一邊,將手術的結尾工作,交給了,在一旁有些發呆的胡澈。

  胡澈有些顫抖的開始關閉顱腔,對於如何操作,他已經在自己的門診室裏,聯繫過無數次,不過聯繫歸練習,當真正的開始進行操作的時候,才知道,這個練習和實際操作根本就不是一回事兒。

  看着胡澈有些生疏的手法,李傑沒有做出任何的舉動,只是由胡澈這麼,略顯生澀,慢慢的將患者的顱腔關閉。

  在關閉了顱腔以後,李傑立即對頭皮進行了加壓包紮,用的力氣在胡澈看來是非常的大。李傑這樣做的目的,就是爲了防止頭皮的再次出血。

  李傑着幾天是有點鬱悶,原因沒有別的,就是那個郭全益的血管網狀細胞瘤手術惹得禍,也不知道是那一路的記着,搞到的消息。將郭全益的那個手術大肆吹噓了一番。

  搞得現在李傑,真想把紅星醫院的所有醫生給劈成兩三個用。光是每天來掛號的病人,就將那個不算太小的掛號處,給擠得滿滿當當。

  看着快將門診室給擠爆的病患,李傑曾經又又一怔衝動,將紅星每天的門診掛號限量。不過在冷靜了下來以後,又將自己的這個想法給否決了。

  如果將門診掛號的數量減少的話,可以讓紅星的醫生得到一定的休息,可是如果有那麼一個嚴重的病患,因爲在趕往其他的醫院的路上,出現了病情惡化,雖說是和紅星沒有多大的關係,當李傑的心裏,也是不怎麼好受的。

  於是那些被李傑下放到住院部的幾個醫生,再一次的回到了門診室,不過回到門診室的先決條件是,要把住院部的工作做完,還要經過韓磊副院長的審覈批準。

  當劉東聽到自己可以去門診室坐診的時候,差一點就暈了過去,暗自小聲的嘀咕了一句。對於這個事情,劉東也不知道是該笑,還是該哭。

  你說該笑吧,可是那個李傑院長顯然是,將他們幾個當作絕對的棒勞力來使了,除了住院部的工作,再加上門診的工作,不被累趴下了,都是不正常的。

  要是讓自己哭吧,萬一李傑院長收回了這個想法,讓自己依舊待在這個雖然是鶯鶯燕燕,但是時時刻刻,都是在嘰嘰喳喳的小護士們身邊,估計再用不了幾天,自己非要被折磨的神經衰弱了不可。

  看着人滿爲患的紅星大廳,李傑又開始爲紅星的人手問題發起愁來,現在紅星的人員缺口,完完全全的可以用捉襟見肘來形容了。

  所有的醫生護士,都忙的和陀螺一樣轉個不停,可是那些病人彷彿害怕,紅星的醫生還不夠忙,不少的都是提前早早的來到紅星的掛號處。

  李傑也不敢在大廳裏多待,急急忙忙的趕回到自己的辦公桌,翻開手頭的手術計劃書,開始翻閱了起來。

  這個手術是以前就定下來的,患者這幾天的情況也比較穩定了,所以李傑打算,就在最近的幾天,把這個手術給完成了,如果拖下去的話,指不定病情還會惡化。

  對於自己確定的手術,李傑是從來都沒有放鬆過,在李傑看來,病人讓醫生給自己做手術,就是對醫生的極大信任。

  隻手術的過程中,病患的家屬將病患託付給了醫生,是對醫院和醫生的信任。躺在手術檯上的病患,被麻醉了以後,將自己的生命都交給了醫生,這又是信任。

  揹負着着兩重信任的醫生,如果在病患手術之前,沒有將病患的情況瞭解的十分詳細,沒有做好應付任何可能出現的意外,便是辜負了病患和家屬的信任。

  就在李傑認真的查看着,病歷和手術計劃的時候,韓磊推開門,皺着眉頭,頂着一頭的汗水走了進來,

  “院長,消化科那邊出了一點事兒!”韓磊將手裏的幾分病歷放下,來不及將頭上的汗水擦去,向李傑有些焦急的說道。

  出事兒?能出什麼事兒?難道是又出了什麼醫療糾紛不成?李傑抬頭看着滿臉汗水的韓磊,內心充滿了疑問。

  在紅星步入正軌以後,李傑有很多事兒,都十分放心的交給韓磊去做,他沒有一次讓李傑失望過。

  交給韓磊的事兒,就像是放進了保險箱一樣的讓李傑感到踏實,韓磊的工作能力也在那裏放着,如果沒有韓磊,那李傑估計早就累得吐了不知道有多少的血。

  既然是韓磊都沒有辦法搞定的事情,那肯定就不是一件小事兒。李傑想到這裏,將手裏的病歷和手術計劃書合上,從椅背上拿起自己的工作服,推開門便向消化科走去。

  當李傑和韓磊走到消化科附近的時候,發現這裏圍了一羣人,也不知道是來看熱鬧的,還是來這裏看病的。

  “院長來了,院長來了!”韓磊一邊費力的分開人羣,一邊說着。看着韓磊費力的樣子,李傑也跟在他的身後,擠進了被圍的水泄不通的消化外科。

  在消化科門診室的兩邊,站着幾個膀大腰圓的傢伙,見韓磊和李傑過來以後,抬起全是橫肉的胳膊,將他們兩個攔了下來。

  這是什麼世道,在自己的醫院裏,都被攔了下來。李傑看着這幾個膀大腰圓的傢伙,臉色一下子就陰了下來,火氣“騰”的一聲,就立馬躥的老高。

  “我是院長!”李傑沒有多看一眼,只是口氣冷冷的說了一句,真是笑話,我李傑什麼人沒有見過!

  韓磊站在一邊,有些戰戰兢兢的看着眼前的幾個人,剛剛抹去的汗,又從額頭上冒了出來。他斜着眼角,看了一眼李傑,不知道院長是爲何如此的鎮定。

  幾個大漢看了一眼李傑的胸牌,又看了一眼韓磊,將他們兩個放了進去,然後又是面無表情的站在門診室的兩邊。

  李傑也沒有多說什麼,臉色陰沉的走進了消化科的門診室。

  一個光頭胖子,正躺在門診室那窄小的牀上,他的身邊,還站了兩個和門外一樣的大漢,看樣子是這個光頭胖子的保鏢。

  門診室裏的幾個醫生,都有些害怕的站在一邊,當他們看到李傑進來的時候,彷彿就是看到了救星一樣。

  “什麼病?”李傑生氣的問道,臉色陰沉的可以滴的下水來,在自己的醫院裏,被人攔着,總歸不是什麼讓人舒服的事兒。

  “闌尾炎!”劉東看着李傑,聲音小小的說。好不容易在住院部完成了自己的工作,就來這裏幫忙,沒有想到,自己的運氣真是背到家了,

  闌尾炎?李傑的臉色,已經不能用陰沉二字來形容了,臉上的寒氣,讓劉東和韓磊幾個感到渾身的不自在。(未完待續,如欲知後事如何,請登陸www.qidian.com,章節更多,支持作者,支持正版閱讀!)

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